FITRAM

Constat

Chez ces malades, la mémoire épisodique (celle des évènements ) est altérée. Cela entraîne de fortes angoisses et des comportements inadaptés de “réparation” ou d’évitement.

Or, normalement…

…récupérer une information peut être lié à 2 états de conscience différents :

1. la remémoration consciente : on reconstruit à partir d’un contexte
2. le sentiment de familiarité

le schizophrène a des difficultés pour le processus 1 : il n’arrive pas à faire des relations entre des données, mettre en œuvre des processus stratégiques. Si le thérapeute essaye de mettre du sens sur les données, le malade, au même titre qu’un témoin sain, améliore ses performances.

Exploration de l’activité cérébrale durant la recherche mnésique, sans aide(IRM)

Contrairement à ce que l’on attendait, il n’y a pas d’altération de l’activité de hippocampe (fortement impliqué dans le stockage des informations).

Par contre la région préfrontale ant. gauche est moins activée : zone des stratégies cérébrales.

Le traitement par Remédiation

On réapprend au patient à organiser les informations qu’on lui demande de mémoriser en y mettant un sens, par exemple, en classant ces informations par catégories semblables : tout ce qui est mécanique, chimique , alimentaire, etc.

Séances de travail de 90min, deux fois par semaine durant 3 mois avec un thérapeute : amélioration nette des performances (critique : cela va-t-il “tenir” ? En quoi cela dépend-il de la relation au thérapeute ?).

Un autre traitement pourrait être de stimuler magnétiquement les zones concernées…

Ma proposition

Le travail avec le cheval nécessite des stratégies : sachant que celles-ci font difficulté au malade schizophrène, peut-on utiliser son implication pour insister sur ce genre d’exercices ? Il serait intéressant d’essayer et d’observer les résultats…