FITRAM

Résumé

A l’adolescence, l’utilisation des psychothérapies est soumise à des précautions spéciales, liées à la fragilité spécifique des sujets, qui sont dans une période critique de leur processus de subjectivation. Par rapport à ces conditions particulières, l’adéquation des psychothérapies à médiation musicale sera analysée. La musicothérapie pourra compléter utilement la psychothérapie verbale, à condition d’être utilisée au moment opportun du parcours de l’adolescent.

Des données cliniques et expérimentales serviront à illustrer différents types d’applications de la musicothérapie à l’adolescence. Nous présenterons un aperçu synthétique sur les résultats d’études faites avec des adolescents présentant des troubles de la conduite liés à une organisation limite de la personnalité. Les sujets se divisaient en plusieurs sous-groupes cliniques selon la direction de l’agressivité : soit ils se caractérisaient par l’extériorisation de l’agressivité et la prédisposition aux passages à l’acte violents, soit par l’inhibition du fonctionnement pulsionnel et émotionnel ou par la direction de l’agressivité contre le corps propre.

Ces études longitudinales ont été effectuées au moyen d’un plan quasi-expérimental systématique avec groupe-contrôle et critères de validation extérieurs à la thérapie. La méthodologie d’évaluation correspondait à une approche intégrative combinant les échelles psychométriques avec les épreuves projectives et expressives, pour lesquelles nous avons développé des grilles d’analyse de contenu permettant de passer de l’analyse qualitative à la quantification et à l’utilisation des statistiques inférentielles.

A partir de l’analyse des résultats, l’intérêt des psychothérapies à médiation musicale par rapport à la prévention tertiaire des complications psychopathologiques à l’adolescence sera dégagé.

Mots-clef : adolescence, élaboration imaginaire et symbolique, médiation musicale, prévention tertiaire, psychothérapie restructurante, subjectivation.